卵巢癌合并腹水通常可以进行腹腔穿刺,但需评估患者凝血功能、腹水量及全身状况等因素。
1、适应症评估
腹水导致严重腹胀或呼吸困难时,穿刺可缓解症状;大量腹水影响化疗药物灌注时,穿刺有助于治疗。
2、禁忌症排查
血小板低于50×10⁹/L或凝血功能异常者需先纠正;肠管广泛粘连或穿刺部位感染者禁止操作。
3、操作风险控制
需超声引导定位避开血管和脏器;单次放液量不超过1500ml,防止腹腔压力骤降引发循环衰竭。
4、术后监测要点
观察血压变化和穿刺点渗液;腹水送检需包括细胞学检查和肿瘤标志物检测。
建议在肿瘤科医生指导下进行穿刺,术后补充优质蛋白饮食,定期复查血常规和超声。