肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起,需结合尿液检查、肾功能评估等明确类型。
1、感染:链球菌感染后肾炎是常见类型,表现为血尿、水肿,需抗感染治疗如青霉素,配合利尿剂呋塞米、降压药氨氯地平。
2、免疫异常:IgA肾病等自身免疫疾病可导致蛋白尿,需使用激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺及血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。
3、药物损伤:长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤肾小球,出现腰痛、少尿,应立即停药并采用保护肾功能药物如金水宝胶囊。
4、遗传因素:Alport综合征等遗传性肾炎早期表现为听力异常,需基因检测确诊,治疗以控制血压药物缬沙坦和延缓肾功能恶化为主。
确诊肾炎后需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升左右,定期监测血压及尿蛋白变化,避免剧烈运动加重肾脏负担。