类风湿关节炎疼痛可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。疼痛通常由关节滑膜炎症、软骨破坏、免疫异常、继发骨侵蚀等原因引起。
1、非甾体抗炎药关节滑膜炎症导致前列腺素合成增加引发疼痛，可使用双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物抑制炎症反应，需注意胃肠不良反应。
2、抗风湿药物免疫异常引起关节持续性损伤，甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等可延缓病情进展，起效较慢需长期规律服用。
3、糖皮质激素急性发作期软骨破坏加剧疼痛，泼尼松、地塞米松等能快速控制炎症，短期小剂量使用避免骨质疏松等副作用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等针对特定炎症因子，适用于传统药物效果不佳的中重度患者。
疼痛发作期建议减少关节负重活动，配合热敷或冷敷缓解症状，日常保持适度关节功能锻炼，定期监测血常规和肝肾功能。
