尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群薄弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或特发性因素有关。可使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物控制症状。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,伴随排尿困难。可服用坦索罗辛缓解梗阻,严重时需行经尿道前列腺切除术。
4、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经调控,导致充盈性尿失禁。需治疗原发病,间歇导尿联合使用米拉贝隆改善储尿功能。
每日饮水控制在2000毫升左右,避免提重物及便秘,肥胖者需减重以降低腹压对盆底的影响。