咳嗽时遗尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,通常表现为腹压增加时尿液不自主流出。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,腹压增高时控尿能力下降。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需生物反馈治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急症状,咳嗽时易诱发漏尿。可能与咖啡因摄入、尿路感染有关,可使用索利那新、托特罗定等药物。
中老年男性前列腺增大压迫尿道,残余尿量增多导致压力性尿失禁。需通过尿流率检查确诊,可服用坦索罗辛、非那雄胺改善症状。
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,可能伴随排尿困难或尿潴留。需进行尿动力学评估,必要时采用间歇导尿或骶神经调节。
日常应避免憋尿及过量饮水,咳嗽前可提前收缩盆底肌,肥胖者需控制体重减轻腹压。症状持续需泌尿外科就诊评估。