小孩遗尿可能由遗传因素、膀胱发育延迟、心理压力、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子发生概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前过度饮水,必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物。
2、膀胱发育延迟膀胱容量小或神经调控不成熟导致,家长需日间定时提醒排尿,避免摄入咖啡因饮料,医生可能推荐奥昔布宁等解痉药物。
3、心理压力入学、二胎等环境变化可能诱发遗尿,家长需减少责备并给予鼓励,严重时可联合心理治疗,必要时使用丙咪嗪等三环类抗抑郁药。
4、尿路感染可能与细菌感染、先天性尿路畸形有关,表现为尿频尿急,需尿常规确诊后使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素,并排查解剖结构异常。
夜间可限制液体摄入并使用遗尿报警器,白天进行膀胱训练,若持续至8岁以上需排查糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。