慢性肾衰可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。慢性肾衰通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。
严格控制血压在130/80mmHg以下,血糖达标可延缓肾功能恶化。高血压肾病可能与肾小球内高压有关,表现为夜尿增多,可使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg,选择优质蛋白饮食。慢性肾炎可能与免疫复合物沉积有关,表现为水肿,需配合低盐饮食并监测血钾水平。
使用促红细胞生成素纠正贫血,碳酸氢钠纠正酸中毒。糖尿病肾病可能与高糖毒性有关,表现为泡沫尿,可配合阿卡波糖、胰岛素、硫辛酸等药物。
终末期需进行血液透析或腹膜透析,条件允许可考虑肾移植。多囊肾与基因突变有关,表现为腰部胀痛,透析期间需控制液体摄入量。
患者需定期监测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵循医嘱进行规范化治疗。