脑干梗塞属于严重脑血管疾病,病情危重程度与梗塞范围、部位及救治时机密切相关,可能直接威胁生命或遗留严重后遗症。
1、生命危险脑干控制呼吸心跳等基本生命功能,大面积梗塞可导致中枢性呼吸循环衰竭,需立即进入卒中单元抢救。
2、功能障碍常见突发眩晕、吞咽困难、偏瘫等症状,多数患者需要康复治疗改善运动及言语功能。
3、预后差异腔隙性梗塞预后较好,基底动脉主干闭塞死亡率超过80%,早期血管再通治疗是关键。
4、复发风险脑干梗塞患者5年内复发概率较高,需长期服用阿司匹林、他汀类药物二级预防。
发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期,患者出现面部歪斜、肢体无力等征兆须立即呼叫急救,日常需严格控制血压血糖并戒烟限酒。