怀孕期间被狗咬伤需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,狂犬病暴露后预防措施包括伤口清洗、疫苗接种和免疫球蛋白注射,孕妇接种狂犬病疫苗对胎儿无明确风险。
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除病毒和污染物,冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免缝合开放性伤口。
孕妇需按标准程序接种狂犬病疫苗,目前使用的Vero细胞狂犬病疫苗和地鼠肾细胞狂犬病疫苗均无胎儿致畸证据,需完成5针程序。
三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重计算,能快速提供被动免疫保护。
接种后需加强产前检查,关注胎心胎动变化,狂犬病疫苗不会通过胎盘影响胎儿,但需排除其他感染可能。
孕妇被咬伤后无须终止妊娠,建议保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动,出现发热或伤口红肿及时复诊,按时完成全部疫苗接种程序。