癫痫患者可以怀孕，但需在神经科与产科医生共同评估后制定个体化方案，主要风险包括妊娠期发作控制、抗癫痫药物致畸性、分娩并发症等。
1、孕前评估计划怀孕前需进行癫痫发作频率、药物血药浓度监测及基因检测，建议调整至最低有效剂量的单药治疗，避免使用丙戊酸钠等高致畸风险药物。
2、药物管理拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物致畸性较低，需在医生指导下调整用药方案，妊娠期间需定期监测血药浓度及胎儿发育情况。
3、发作控制妊娠期激素变化可能影响发作频率，需加强脑电图监测，避免睡眠剥夺等诱发因素，突发强直阵挛发作可能引发胎儿缺氧。
4、分娩准备选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，产程中持续使用抗癫痫药物，剖宫产指征包括频繁发作或发作后持续状态等情况。
癫痫孕妇应每日补充5毫克叶酸至孕12周，保持规律作息与均衡营养，避免驾驶等高风险活动，产后需警惕药物通过乳汁分泌对婴儿的影响。
