红斑狼疮肾病腹水有没有危险

Question

红斑狼疮肾病腹水有没有危险

Answer 1

红斑狼疮肾病腹水属于系统性红斑狼疮累及肾脏的严重并发症，可能提示疾病活动性高或肾功能受损，存在一定危险性。

1、疾病活动性高

腹水可能反映狼疮肾炎处于急性活动期，需评估抗双链DNA抗体、补体C3/C4等指标，可遵医嘱使用糖皮质激素、环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制炎症。

2、肾功能恶化

大量腹水可能伴随血清肌酐升高，提示肾功能减退，需监测尿蛋白定量及肾小球滤过率，必要时采用血液净化治疗。

3、感染风险增加

低蛋白血症导致腹水时易并发自发性细菌性腹膜炎，需警惕发热、腹痛症状，可预防性使用头孢曲松等抗生素。

4、血栓形成倾向

狼疮抗凝物阳性患者可能出现门静脉血栓，需进行血管超声检查，必要时采用低分子肝素抗凝治疗。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难或腹痛加剧时需立即就医评估。