肝腹水早期表现为腹胀、腹部膨隆,进展期可能出现呼吸困难、下肢水肿,终末期可伴随黄疸、意识障碍。
轻度腹胀和腹部膨隆是常见初发症状,与门静脉高压导致腹腔液体渗出有关,建议限制钠盐摄入并监测腹围变化。
腹水量增加引发脐疝、呼吸困难,可能伴随食欲减退和乏力,需进行腹腔穿刺引流并补充白蛋白治疗。
出现黄疸、肝掌等肝功能衰竭表现,严重者可发生肝性脑病,表现为意识模糊或扑翼样震颤,需紧急就医处理。
常合并脾肿大、食管静脉曲张等门脉高压并发症,部分患者出现发热提示自发性细菌性腹膜炎可能。
日常需严格限制每日饮水量,避免高盐食物,定期复查肝功能及腹部超声,出现意识改变应立即急诊救治。