切脾手术后有肝腹水怎么治疗

Question

切脾手术后有肝腹水怎么治疗

Answer 1

切脾手术后出现肝腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染或肝功能代偿不全有关，治疗方式包括限盐利尿、补充蛋白、抗感染治疗及腹腔穿刺引流。

1、限盐利尿

限制钠盐摄入有助于减少液体潴留，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，同时监测电解质平衡。

2、补充蛋白

低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清，改善血浆胶体渗透压。

3、抗感染治疗

腹腔感染需根据药敏结果使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，若伴发热或腹痛需及时排查自发性腹膜炎。

4、穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液，每次放液量不超过3000毫升，必要时重复进行。

术后定期复查肝功能及腹部超声，保持适度活动促进血液循环，避免高脂饮食加重肝脏负担。