葡萄胎通常需要引产治疗。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,可能引发大出血、恶变等风险。
1、完全性葡萄胎完全性葡萄胎无正常胚胎组织,染色体异常导致胎盘绒毛水肿,需通过负压吸引术清除宫腔内容物,术后需监测血HCG水平,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。
2、部分性葡萄胎部分性葡萄胎可能合并胎儿组织,但胎儿多无法存活,需行清宫术终止妊娠,术后同样需定期复查HCG,必要时使用氟尿嘧啶等药物预防恶变。
3、恶变风险约20%完全性葡萄胎可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,清宫后若HCG持续不降或上升,需结合胸部CT评估转移情况,采用EMA-CO方案化疗。
4、再次妊娠建议治疗后严格避孕1年,再次妊娠前进行超声和HCG筛查,妊娠早期需加强监测,避免重复性葡萄胎发生。
术后保持会阴清洁,6个月内避免剧烈运动,定期复查超声和HCG,出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。