昏厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足等原因引起,需结合具体表现和检查明确诊断。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖骤降,表现为冷汗、心悸后突发意识丧失。建议立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松等药物。
2、体位性低血压快速起身或长期卧床者易因血压调节异常引发脑部缺血,常伴头晕、视物模糊。建议改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入,必要时使用米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等药物提升血压。
3、心律失常室性心动过速或病态窦房结综合征等心脏问题会导致心输出量锐减,发作前多有心慌、胸痛。需通过心电图确诊,可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物,严重者需安装起搏器。
4、脑供血不足颈动脉狭窄或短暂性脑缺血发作可能引发短暂意识丧失,多伴肢体无力或言语障碍。需进行脑血管评估,可服用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平改善循环,必要时行血管介入治疗。
反复昏厥患者应避免驾驶和高空作业,记录发作诱因及前驱症状,定期监测血压血糖,及时排查心脑血管器质性疾病。