社交恐怖症可能自愈，但多数情况下需要心理干预或药物治疗。社交恐怖症属于焦虑障碍的一种，主要表现为对社交场合的过度恐惧和回避行为，可能与遗传因素、神经生化异常、心理创伤等因素有关。
部分症状较轻的社交恐怖症患者可能通过自我调节逐渐缓解。这类患者通常表现为对特定社交场景的短暂紧张，如公开演讲或陌生人聚会，但日常社交功能未受明显影响。随着社交经验积累和认知调整，部分人能够建立适应性应对模式，恐惧感会随时间减轻。自我调节方式包括渐进式暴露练习、正念冥想、规律运动等，这些方法有助于降低生理唤醒水平和负面预期。
症状持续超过半年且影响社会功能的患者通常难以自愈。这类情况常伴随躯体化反应如心悸、手抖、出汗，以及继发抑郁情绪。长期回避行为可能导致工作学习能力下降、人际关系受损等社会功能缺陷。神经影像学研究显示，这类患者大脑杏仁核过度活跃，前额叶皮层调控功能不足，这种神经生物学改变往往需要专业干预。认知行为疗法能有效修正错误认知，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片、舍曲林片可调节神经递质平衡。
建议社交恐怖症患者保持规律作息和适度运动，避免酒精等物质滥用。家长需关注青少年的社交回避行为，及时引导其接受专业评估。症状持续加重或伴随自杀意念时，应立即至精神心理科就诊，医生会根据严重程度制定个体化治疗方案，可能包括团体治疗、系统脱敏训练等综合干预措施。
