葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,主要包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,属于异常妊娠现象。
完全性葡萄胎指胎盘绒毛全部异常增生形成水泡状结构,无正常胎儿组织,可能与卵子空卵受精或双精子受精有关,表现为停经后异常阴道出血、子宫异常增大。
部分性葡萄胎表现为胎盘绒毛部分水泡样变性,可存在异常胎儿组织,常因三倍体受精导致,症状包括妊娠剧吐、子宫小于停经月份。
葡萄胎发生与母体年龄过大或过小、既往葡萄胎病史相关,病理表现为滋养细胞过度增生,绒毛间质水肿形成串状水泡。
通过超声检查可见特征性落雪征,血HCG水平显著升高,确诊后需及时清宫手术,术后需监测HCG至正常范围。
确诊葡萄胎后应严格避孕1年,定期复查血HCG及盆腔超声,避免剧烈运动,保持会阴清洁预防感染。