排卵期同房未怀孕可能由生理性因素、同房时机偏差、生殖系统疾病、内分泌失调等原因引起，可通过调整同房频率、监测排卵、治疗基础疾病等方式改善。
1、生理性因素正常夫妇每月自然受孕概率有限，即使排卵期同房也可能因卵子或精子质量暂时性下降导致未孕，建议保持规律同房频率，避免过度焦虑。
2、同房时机偏差精确排卵时间存在个体差异，可能错过精卵结合窗口期，建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵前后24小时内为最佳同房时机。
3、生殖系统疾病可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为慢性盆腔痛、月经异常等症状，需进行输卵管造影等检查，药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。
4、内分泌失调可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮等症状，需检查性激素六项，药物可选用来曲唑、溴隐亭等。
备孕期间建议保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，避免吸烟饮酒等不良习惯，若规律同房未孕超过1年应及时就诊生殖医学科。
