排卵期同房未怀孕可能由生理性排卵异常、同房时机偏差、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等原因引起，可通过排卵监测、调整同房频率、药物促排卵或手术治疗等方式改善。
1、排卵异常部分女性存在排卵不规律或卵泡发育不良，表现为月经周期紊乱或基础体温曲线异常。建议通过超声监测卵泡发育，必要时遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、同房时机偏差精子在女性生殖道存活约72小时，但排卵后卵子仅存活12-24小时。建议在排卵前1-2天开始隔日同房，配合排卵试纸或宫颈黏液观察提高受孕概率。
3、输卵管因素输卵管粘连或阻塞可能阻碍精卵结合，常伴有盆腔炎病史或慢性腹痛。需进行输卵管造影检查，确诊后可选择输卵管通液术或腹腔镜手术疏通。
4、子宫内膜异位症异位病灶会导致盆腔环境异常，可能伴随痛经加重或性交疼痛。可通过腹腔镜确诊，药物治疗选用戈舍瑞林、地诺孕素等，重症需手术切除病灶。
备孕期间建议保持规律作息，避免过度焦虑，双方可进行孕前检查排除精液异常等因素，必要时在生殖医学科进行系统评估。
