急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或化学物质损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、支持治疗等方式干预。
1. 链球菌感染咽喉或皮肤链球菌感染后诱发免疫反应,导致肾小球炎症。表现为血尿、蛋白尿及眼睑浮肿。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米及降压药氨氯地平。
2. 病毒感染EB病毒、乙肝病毒等直接侵犯肾脏细胞。常见发热伴茶色尿,需采用更昔洛韦抗病毒,联合金水宝胶囊保护肾功能,必要时使用人血白蛋白支持治疗。
3. 自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病产生免疫复合物沉积于肾脏。出现关节痛伴血尿,需使用泼尼松调节免疫,配合环磷酰胺及黄葵胶囊控制病情进展。
4. 药物损伤非甾体抗炎药或造影剂等直接毒性作用。表现为用药后少尿,应立即停用可疑药物,采用碳酸氢钠碱化尿液,必要时行血液净化治疗。
发病期需严格限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000-1500毫升,监测血压及尿量变化,3个月内避免剧烈运动。