急性阑尾炎穿孔属于严重急腹症,可能引发腹膜炎、脓毒血症等并发症,需立即就医手术干预。
1、腹膜炎风险穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔,导致细菌性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热、板状腹,需紧急行阑尾切除术联合腹腔冲洗。
2、脓毒血症细菌毒素入血可引发全身炎症反应,出现寒战、低血压、多器官功能障碍,术后需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
3、肠粘连梗阻炎症渗出物机化可能导致肠管粘连,术后远期可能发生机械性肠梗阻,需定期复查腹部CT评估。
4、感染性休克严重感染未及时控制时可能进展为休克,需重症监护治疗,必要时使用血管活性药物维持循环。
术后应禁食至肠功能恢复,逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动防止切口裂开,两周后复查炎症指标。