原发性癫痫可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术治疗等方式控制发作。癫痫发作与遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、免疫异常等多种机制相关。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠通过调节钠离子通道抑制神经元异常放电，拉莫三嗪可阻断谷氨酸释放，左乙拉西坦能调节突触囊泡蛋白。药物选择需根据发作类型及患者个体差异调整。
2、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少异常放电，重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性。适用于药物难治性癫痫，需配合持续脑电监测评估疗效。
3、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食使机体产生酮体，通过改变能量代谢方式抑制癫痫发作。需在营养师指导下进行，需定期检测血脂及肝肾功能。
4、手术治疗致痫灶切除术适用于病灶明确的局灶性癫痫，胼胝体切开术可阻断双侧半球异常放电传导。术前需进行详细的癫痫灶定位评估。
癫痫患者应保持规律作息，避免闪光刺激等诱发因素，定期复查脑电图和血药浓度监测。家属需学习发作时的急救处理措施。
