小孩尿失禁可能由遗传因素、排尿习惯不良、尿路感染、神经源性功能障碍等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、手术矫正等方式干预。
1、遗传因素部分患儿存在先天性膀胱功能异常家族史,表现为夜间遗尿或压力性尿失禁。建议家长记录排尿日记,配合医生进行膀胱功能锻炼,必要时使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物。
2、排尿习惯不良饮水过量或憋尿行为可能导致功能性尿失禁。家长需定时提醒孩子排尿,避免摄入含咖啡因饮料,白天可进行盆底肌训练,严重时遵医嘱使用丙咪嗪片、盐酸黄酮哌酯片等调节药物。
3、尿路感染细菌感染引发的尿频尿急症状可能伴随暂时性尿失禁,常见发热和尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗感染治疗。
4、神经源性功能障碍脊柱裂或脑瘫等疾病导致神经传导异常,表现为持续性漏尿。需通过尿动力学检查评估,采用间歇导尿配合氯化奥昔布宁片、索利那新片等药物,严重者需行膀胱扩大术。
日常注意控制晚间饮水量,选择透气吸湿的棉质内裤,避免因尿床责备孩子造成心理压力,持续两周未改善需儿科或泌尿外科就诊。