甲亢患者怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能并接受规范治疗,主要风险包括妊娠期高血压、早产及胎儿甲状腺功能异常。
妊娠前需通过促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲亢控制情况,未控制者流产风险显著增加。
丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选抗甲状腺药物,中晚期可换用甲巯咪唑,需每2-4周监测甲状腺功能调整剂量。
孕期需重点防范甲状腺危象,出现心悸、高热等症状应立即就医,同时监测胎儿生长及心率变化。
分娩前需复查甲状腺功能,产后需调整药物剂量并评估新生儿甲状腺状态,母乳喂养期间需选择安全药物。
建议妊娠全程在内分泌科与产科联合随访下进行,保持低碘饮食并避免剧烈情绪波动,定期进行胎儿超声检查。