不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等问题引起，涉及生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素等多方面原因。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致卵泡发育异常或无法排卵，表现为月经稀发或闭经，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物及激素调节治疗。
2、输卵管堵塞盆腔炎、人工流产术后感染等炎症因素易引发输卵管粘连或积水，常伴有下腹隐痛，需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症经血逆流导致的子宫内膜异位病灶会破坏盆腔环境，引发痛经和不孕，可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制异位灶，或通过腹腔镜手术清除病灶。
4、男性因素精索静脉曲张、生殖道感染等会导致精子数量减少或活力下降，表现为精液分析异常，需根据病因采用抗生素、精索静脉结扎术或人工授精等方式干预。
建议夫妻双方共同进行系统检查，备孕期间保持规律作息，避免接触高温和化学毒物，必要时在生殖医学中心指导下进行针对性治疗。
