继发性癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状，部分患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与病因控制、药物敏感性、脑损伤程度、治疗依从性等因素有关。
1、病因控制：针对脑血管病、脑肿瘤等原发病进行手术或药物干预后，部分患者癫痫发作可完全消失。如脑膜瘤切除术后约七成患者不再发作。
2、药物敏感性：丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物对约六成患者有效，需根据发作类型个体化选择。耐药性癫痫需调整用药方案。
3、脑损伤程度：海马硬化、大面积脑梗死等结构性损伤患者预后较差，可能需长期用药。早期脑炎后癫痫积极治疗有望缓解。
4、治疗依从性：规律服药、定期复查可显著降低复发概率。擅自减药可能导致发作加重，需维持治疗3-5年无发作方可考虑减量。
建议保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱因，记录发作日记帮助医生调整方案，定期复查脑电图评估疗效。
