霉菌性肺炎的治疗方法主要有抗真菌药物治疗、支持治疗、控制基础疾病、预防并发症。霉菌性肺炎通常由曲霉菌、隐球菌等真菌感染引起,常见于免疫力低下人群。
1、抗真菌药物轻中度感染可使用氟康唑、伊曲康唑等口服抗真菌药;重症需静脉用两性霉素B或伏立康唑。用药需根据病原体培养结果选择,疗程通常数周至数月。
2、支持治疗包括氧疗维持血氧饱和度,支气管扩张剂改善通气,必要时进行机械通气。保证充足营养摄入,维持水电解质平衡。
3、控制原发病糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者需进行抗病毒治疗,长期用免疫抑制剂者需调整用药方案。控制基础疾病有助于提高治疗效果。
4、预防并发症监测是否出现呼吸衰竭、脓胸等并发症。对于肺曲霉球等局限性病变,可考虑手术切除。重症患者需入住ICU密切监护。
治疗期间应定期复查胸部影像学,评估治疗效果。恢复期避免接触霉变环境,加强营养支持,适当进行呼吸功能锻炼。