食道癌中晚期患者可在医生指导下使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药物，或帕博利珠单抗等免疫治疗药物，具体方案需结合病情个体化制定。
1、化疗药物顺铂联合氟尿嘧啶是常用方案，可能引发骨髓抑制和消化道反应；紫杉醇适用于铂类耐药患者，需警惕过敏反应。
2、靶向药物雷莫芦单抗可用于VEGFR2阳性患者，常见高血压和蛋白尿；西妥昔单抗对EGFR过表达者有效，可能引起皮肤毒性。
3、免疫药物帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，需监测免疫相关不良反应；纳武利尤单抗可改善生存期，可能诱发甲状腺功能异常。
4、辅助用药昂丹司琼缓解化疗呕吐，格拉司琼预防迟发性恶心；阿片类镇痛药控制癌痛，需注意便秘和呼吸抑制风险。
治疗期间应保持高蛋白饮食，少量多餐避免呛咳，定期复查血常规和影像学评估疗效，严格遵医嘱调整用药方案。
