高血压五项检查异常通常需要根据具体指标进行针对性治疗，主要涉及肾素活性、血管紧张素、醛固酮、皮质醇及儿茶酚胺等指标的异常。
肾素活性升高可能与肾动脉狭窄或肾脏疾病有关，通常表现为血压难以控制。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素水平异常可能提示原发性醛固酮增多症，常伴随低血钾症状。治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂，必要时需手术切除肾上腺肿瘤。
醛固酮升高可能导致水钠潴留和低血钾，需排查肾上腺病变。治疗包括限盐饮食和使用依普利酮等选择性醛固酮受体拮抗剂。
皮质醇增多可能由库欣综合征引起，表现为向心性肥胖。治疗需控制皮质醇分泌，可使用美替拉酮或考虑垂体瘤切除术。
建议定期监测血压和靶器官功能，在医生指导下调整治疗方案，同时保持低盐饮食和规律运动以辅助血压管理。
