宫外孕的前兆可能表现为停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛、晕厥休克等症状,需通过血HCG检测、超声检查、后穹窿穿刺等方式确诊,治疗方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。
适用于早期未破裂型宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖,需配合米非司酮拮抗孕激素,治疗期间须严密监测血HCG水平及包块变化。
对输卵管妊娠可行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,具有创伤小恢复快的优势,术中可同时处理盆腔粘连等病变。
适用于腹腔内大出血或休克患者,紧急实施患侧输卵管切除可快速止血,必要时需输血纠正贫血状态。
针对血HCG水平持续下降且无症状的极早期患者,通过定期复查观察自然吸收情况,但存在妊娠组织残留风险。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息避免剧烈运动,治疗期间禁止性生活,术后需避孕3-6个月并排查输卵管通畅度。