高血压脑病可能由血压急剧升高、脑血管痉挛、脑水肿、颅内压增高等原因引起,可通过降压治疗、脱水降颅压、镇静解痉、病因治疗等方式缓解。
长期未控制的高血压或突然停用降压药导致血压骤升,可能引发头痛呕吐等症状。需立即监测血压并静脉注射硝苯地平、乌拉地尔等速效降压药。
血压波动刺激脑血管异常收缩,出现视物模糊、意识障碍等表现。可使用尼莫地平注射液解除血管痉挛,配合吸氧治疗。
血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织,常见喷射性呕吐和抽搐。需静脉滴注甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑细胞水肿。
脑容积增加压迫重要神经结构,可能伴随瞳孔不等大。除脱水治疗外,严重时需行脑室引流术降低颅内压。
患者应严格低盐饮食,避免情绪激动,规范服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药物,定期复查血压及靶器官功能。