类风湿关节炎的治疗难度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制症状。治疗难度主要与病程分期、关节破坏程度、药物敏感性、共病情况等因素有关。
1、病程分期早期患者关节未受损时，使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药效果较好；中晚期出现骨侵蚀后需联合生物制剂如阿达木单抗治疗。
2、关节损伤X线显示关节间隙狭窄或强直者预后较差，可能需要关节置换手术，此类患者需长期使用托珠单抗等药物延缓进展。
3、药物反应约三成患者对传统抗风湿药应答不佳，需尝试多种生物制剂如依那西普或巴瑞替尼等JAK抑制剂进行个体化治疗。
4、合并疾病合并肺纤维化或心血管疾病者治疗更复杂，需在风湿科医师指导下调整用药方案，避免药物相互作用加重病情。
建议患者每3个月复查炎症指标，坚持关节功能锻炼，避免高嘌呤饮食，寒冷季节注意肢体保暖。
