高钾血症严重时可能由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、肾上腺皮质功能减退等原因引起,可通过限钾饮食、药物治疗、血液透析、原发病治疗等方式干预。
肾小球滤过率下降导致排钾减少,常伴随少尿和水肿。需限制高钾食物摄入,必要时使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。
血管紧张素转换酶抑制剂或保钾利尿剂可能抑制钾排泄,多伴有肌无力症状。需调整用药方案,可短期使用葡萄糖酸钙拮抗高钾。
氢离子进入细胞促使钾离子外移,常见于糖尿病酮症酸中毒。需纠正酸碱失衡,静脉滴注胰岛素联合葡萄糖促进钾内流。
醛固酮分泌不足导致肾小管排钾障碍,多伴皮肤色素沉着。需补充氢化可的松,严重时使用呋塞米促进排钾。
日常需避免食用香蕉、橙子等高钾食物,定期监测血钾水平,出现心律失常等危急症状应立即就医。