脑出血患者出现咳嗽可能与肺部感染、误吸、神经源性肺水肿或药物副作用有关,可通过抗感染治疗、体位管理、呼吸支持及药物调整等方式干预。
脑出血后卧床易引发坠积性肺炎,表现为发热、黄痰。需进行痰培养,遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合翻身拍背护理。
吞咽功能障碍导致食物反流刺激气道。建议抬高床头30度,采用糊状食物,必要时鼻饲喂养,使用多潘立酮促进胃肠蠕动。
中枢神经损伤引发肺毛细血管通透性增加,伴血氧下降。需氧疗监测,静脉滴注甘露醇减轻脑水肿,严重时需机械通气。
降压药如硝苯地平可能引起干咳。需评估用药史,调整为缬沙坦等替代药物,同时雾化吸入布地奈德缓解气道刺激。
脑出血咳嗽患者应保持环境湿度,避免冷空气刺激,监测血氧及痰液性状,出现粉红色泡沫痰或持续高热需紧急就医。