会阴侧切术通常在分娩过程中出现会阴撕裂风险高、胎儿窘迫、产程延长或需器械助产时实施，具体指征包括会阴弹性差、胎儿过大、急产或产妇有严重基础疾病。
1、会阴条件差初产妇会阴肌肉紧张或既往瘢痕可能导致自然撕裂风险增高，此时侧切可减少不规则伤口。需评估会阴体长度及伸展度，术后使用碘伏消毒液预防感染。
2、胎儿因素胎儿体重超过4000克或胎头径线过大时，侧切可扩大产道空间。常伴随胎心异常，需配合胎头吸引术，术后监测新生儿颅内出血征象。
3、产程异常第二产程超过2小时或出现胎儿心率减速，侧切可缩短娩出时间。多合并产妇体力衰竭，需紧急缝合后给予头孢类抗生素预防感染。
4、器械助产使用产钳或胎吸助产时为避免会阴复杂撕裂，需预先侧切。操作后需检查直肠黏膜完整性，必要时使用康复新液促进切口愈合。
术后保持会阴清洁干燥，采用侧卧位减少伤口张力，六周内避免负重活动以促进组织修复。
