宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物保守治疗、腹腔镜手术等方式干预。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。患者可能出现停经后单侧下腹隐痛,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行化学治疗。
2、输卵管异常输卵管过长或肌层发育不良影响受精卵输送,常见于先天性输卵管畸形。典型表现为妊娠6-8周突发撕裂样腹痛,需通过输卵管造口术等手术方式处理。
3、避孕失败宫内节育器使用不当或紧急避孕药失效时,可能增加异位妊娠概率。早期可见阴道点滴出血,确诊后根据血HCG水平选择期待疗法或手术治疗。
4、子宫内膜异位异位内膜组织导致输卵管周围粘连,阻碍受精卵移行。常伴有进行性痛经病史,腹腔镜下输卵管切开取胚术是常用治疗手段。
确诊宫外孕后需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重腹腔出血风险,术后应定期监测血HCG至正常范围。