体外排精受孕概率较低但并非绝对安全，避孕失败率较高。体外排精的可靠性受男性控制力、排卵期、精子残留、重复性行为等因素影响。
男性在性兴奋时可能提前分泌少量含精子的尿道球腺液，若未及时撤离可能导致意外受孕，建议配合避孕套降低风险。
女性排卵期前后受孕概率显著升高，此时体外排精失败率增加，可结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断安全期。
男性尿道可能残留前次射精的精子，后续性行为中随分泌物排出，使用杀精剂或阴道避孕环可提供额外防护。
短时间内多次性行为会累积精子暴露风险，建议每次均采取屏障避孕措施，如避孕膜或子宫帽。
体外排精不能预防性传播疾病，长期避孕推荐短效避孕药、皮下埋植剂等高效方法，紧急情况下需在医生指导下使用左炔诺孕酮片等紧急避孕药物。
