多数妊娠高血压患者经规范管理后可尝试顺产,分娩方式主要取决于血压控制情况、胎儿状况及并发症严重程度。
1、血压控制若血压通过药物稳定在安全范围,无严重靶器官损害,可评估阴道分娩条件。常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。
2、胎儿监测需持续监测胎心及胎盘血流,出现胎儿窘迫或生长受限时需考虑剖宫产。合并子痫前期者更需警惕胎儿缺氧风险。
3、并发症评估存在重度子痫、HELLP综合征或视网膜病变等严重并发症时,建议选择剖宫产以降低母婴风险。
4、产程管理自然分娩时需缩短第二产程,避免用力屏气导致血压骤升,必要时采用产钳或胎头吸引助产。
妊娠期需严格限盐并补充优质蛋白,定期监测血压及尿蛋白,出现头痛、视物模糊等症状应立即就医。