面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、贝尔麻痹等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物等方式干预。
1、病毒感染单纯疱疹病毒等感染可能侵袭面神经,表现为突发性单侧面部肌肉瘫痪,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合维生素B12营养神经。
2、外伤因素颅底骨折或面部外伤可能导致面神经机械性损伤,伴随耳后疼痛或听力异常,需通过影像学检查确认损伤程度,急性期可短期使用泼尼松片减轻水肿。
3、中耳炎化脓性中耳炎可能扩散至面神经管,出现耳痛流脓伴口角歪斜,需联合头孢克肟胶囊控制感染,必要时行鼓膜切开引流术。
4、贝尔麻痹特发性面神经炎常见于受凉后,可能与血管痉挛导致神经缺血有关,急性期建议使用甲钴胺片联合红外线理疗,多数患者3-6周可逐渐恢复。
发病初期可用热毛巾敷患侧耳后,避免冷风直吹,咀嚼时注意防止颊黏膜咬伤,若三个月未恢复需排查颅内病变。