副银屑病的临床表现主要有红斑鳞屑、斑块型皮损、点滴状皮损和皮肤萎缩。这些症状按病情发展可分为早期、进展期和终末期表现。
1、红斑鳞屑早期表现为边界不清的淡红色斑片,表面覆有细薄鳞屑,好发于躯干和四肢近端,可能与免疫异常有关,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类外用药。
2、斑块型皮损进展期出现圆形或椭圆形浸润性斑块,直径可达数厘米,表面有黏着性鳞屑,病理检查可见表皮增生,需配合窄谱中波紫外线治疗或口服阿维A胶囊。
3、点滴状皮损特征为散在分布的红色小丘疹,直径2-10毫米,表面有细薄鳞屑,常见于青少年,与链球菌感染相关,可选用水杨酸软膏、煤焦油制剂或局部光疗。
4、皮肤萎缩终末期皮损中央出现萎缩性改变,伴毛细血管扩张和色素沉着,提示病情慢性化,需避免过度使用强效激素,建议采用润肤剂配合脉冲染料激光治疗。
患者应避免搔抓刺激,选择棉质透气衣物,定期复诊评估病情变化,必要时进行皮肤病理活检明确分型。