阿奇霉素对小儿可能引起的副作用主要包括胃肠不适、过敏反应、肝功能异常和心律失常，通常症状轻微且可逆，严重不良反应需及时就医。
阿奇霉素可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐或腹泻。建议家长在餐后给药，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或口服补液盐缓解症状。
部分患儿可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现。家长需立即停药并观察，必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或外用炉甘石洗剂，严重时需急诊处理。
长期用药可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退或黄疸。需定期监测肝功能，必要时联用护肝片、葡醛内酯片或复方甘草酸苷片。
罕见情况下可能延长QT间期，导致心悸或晕厥。用药前需评估心电图，避免联用其他致心律失常药物，发生异常时需使用利多卡因或胺碘酮抢救。
家长应严格遵医嘱控制用药剂量与疗程，避免与含铝镁抗酸剂同服，用药期间注意观察患儿精神状态及排便情况，出现持续呕吐或皮疹扩散须及时复诊。
