阿奇霉素的常见副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、心律失常等。
服用阿奇霉素后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间，严重者需停药并就医。
部分患者会出现皮疹、瘙痒等过敏表现，极少数可能发生严重过敏反应。用药前应告知医生过敏史，出现皮肤症状应立即停药。
长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。用药期间建议定期监测肝功能，必要时配合护肝治疗。
罕见情况下可能导致QT间期延长，诱发心悸、头晕等症状。原有心脏病患者需谨慎使用，用药期间避免同时服用其他致心律失常药物。
用药期间注意观察身体反应，避免饮酒和辛辣食物，出现严重不适及时就医复查。
