挂阿奇霉素手臂疼痛难忍

Question

挂阿奇霉素手臂疼痛难忍

Answer 1

静脉滴注阿奇霉素后手臂疼痛可能由药物刺激、输液速度过快、静脉炎或过敏反应引起，可通过调整滴速、局部热敷、更换输液部位或药物等方式缓解。

1. 药物刺激

阿奇霉素的酸碱度或渗透压可能刺激血管壁，表现为穿刺点周围胀痛。可遵医嘱使用盐酸利多卡因稀释后静脉注射，或更换为乳酸钠林格注射液作为溶媒。

2. 滴速过快

成人每分钟超过40滴可能引发机械性疼痛。建议将滴速控制在30-40滴/分钟，儿童需按体重调整。出现疼痛时可暂时停止输液，抬高肢体促进回流。

3. 静脉炎

重复穿刺或药物刺激可能导致静脉壁炎症，伴随红肿、条索状硬结。可外涂多磺酸粘多糖乳膏，口服迈之灵片改善微循环，严重时需超声排除血栓。

4. 过敏反应

少数患者可能出现Ⅰ型超敏反应，疼痛伴皮疹、呼吸困难。需立即停用阿奇霉素，静脉推注地塞米松磷酸钠注射液，必要时肌注盐酸肾上腺素。

输液期间避免穿刺侧肢体提重物，出现持续疼痛或皮肤变色应及时告知医护人员，过敏体质者用药前需完善皮试。