结核性脑膜炎后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、脑积水、癫痫发作等,多由治疗不及时或病情严重导致中枢神经系统不可逆损伤引起。
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等表现,与脑实质损伤有关。可通过认知康复训练改善症状,药物可选多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等促智药。
常见偏瘫、共济失调等锥体外系症状,因基底节区受损所致。康复治疗结合巴氯芬、左旋多巴等药物可缓解肌张力异常。
脑脊液循环受阻导致颅内压增高,表现为头痛呕吐。需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术,配合乙酰唑胺降低脑脊液分泌。
脑膜粘连刺激皮层引发异常放电,可选用卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
后遗症患者需定期复查头颅影像学,坚持康复锻炼,保证充足营养摄入,家属应密切观察病情变化并及时就医调整治疗方案。