失眠多梦可能由心理压力、作息紊乱、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过心理疏导、作息调整、药物治疗、呼吸机干预等方式改善。
1. 心理压力长期焦虑或情绪波动会导致大脑皮层兴奋性增高,表现为入睡困难、梦境频繁。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆等镇静催眠药物。
2. 作息紊乱昼夜节律失调会抑制褪黑素分泌,常见于熬夜或倒班人群。需固定起床时间,避免午睡超过30分钟,白天增加户外光照,夜间减少蓝光暴露。
3. 神经衰弱可能与自主神经功能紊乱、脑内5-羟色胺不足有关,伴随头晕、记忆力减退。可选用谷维素、维生素B1、安神补脑液调节神经功能,配合认知行为治疗。
4. 睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧引发微觉醒,表现为多梦伴日间嗜睡。需进行多导睡眠监测,中重度患者建议持续气道正压通气治疗,轻度可通过减重、侧卧睡姿改善。
睡前2小时避免剧烈运动及刺激性饮食,保持卧室温度18-22摄氏度,选择透气舒适的寝具有助于提升睡眠质量。