怀孕后恶心一般出现在孕4-6周,实际时间受到激素水平变化、胃肠功能敏感度、心理压力、多胎妊娠等多种因素的影响。
人绒毛膜促性腺激素水平快速上升刺激胃肠黏膜,孕早期激素波动最明显,可通过少量多餐缓解症状,严重时医生可能开具维生素B6或甲氧氯普胺。
孕激素松弛胃肠平滑肌导致胃排空延迟,消化功能减弱者更易出现晨吐,建议选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
妊娠焦虑可能通过神经调节加重恶心反射,冥想训练和心理咨询有助于改善,必要时可短期使用多潘立酮。
双胎及以上孕妇激素水平更高,约70%会出现更早更严重的孕吐,需监测尿酮体预防妊娠剧吐,医生可能联合使用昂丹司琼和补液治疗。
孕早期恶心期间避免空腹,选择生姜制品等温和止吐食物,若出现无法进食或体重下降超过5%需立即就医。