子宫后位对怀孕的影响多数情况下较小。子宫后位可能影响受孕概率的因素主要有宫颈位置异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常。
1. 宫颈位置异常子宫后倾可能改变宫颈与精液的接触角度,建议同房后垫高臀部帮助精子进入,严重者需医生评估是否需宫颈矫形术。
2. 盆腔粘连炎症或手术导致的粘连可能固定子宫位置,通常伴随慢性盆腔痛,可通过腹腔镜松解粘连,术后使用雌孕激素预防复发。
3. 子宫内膜异位症异位病灶常导致子宫后倾固定,伴随进行性痛经,需腹腔镜确诊后使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或手术清除病灶。
4. 先天发育异常部分子宫后位合并双角子宫等畸形,可能增加流产风险,建议孕前通过三维超声评估,必要时行子宫矫形手术。
备孕期间可尝试膝胸卧位练习改善子宫位置,若规律同房1年未孕建议尽早就诊生殖医学科排查其他因素。