慢性肾炎患者多数情况下可以要孩子,但需在医生评估病情稳定后谨慎备孕,主要考虑因素包括肾功能水平、血压控制、药物调整及孕期监测。
1、肾功能评估患者需通过血肌酐、尿蛋白等指标评估肾功能,若处于稳定期且肾小球滤过率无明显下降,通常可考虑妊娠。
2、血压管理合并高血压者需将血压控制在安全范围,妊娠期间可能需调整降压药物,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等禁忌药物。
3、药物调整免疫抑制剂如环磷酰胺需提前更换为妊娠安全药物,糖皮质激素需在医生指导下调整剂量,避免影响胎儿发育。
4、孕期监测妊娠期间需加强产检及肾功能监测,警惕子痫前期、早产等风险,必要时由肾内科与产科联合管理。
建议备孕前3-6个月进行专科评估,妊娠期间严格遵医嘱用药并保持低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规及肾功能。