牛皮癣可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起。
1、外用药物糖皮质激素软膏可缓解皮肤炎症和瘙痒,常用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏;维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖;他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。
2、光疗窄谱中波紫外线照射可抑制T细胞活化,每周治疗数次;PUVA疗法需配合光敏剂使用,适用于顽固性皮损。光疗可能导致皮肤干燥,需加强保湿护理。
3、系统药物甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用,需监测肝功能;环孢素可调节免疫反应,注意血压变化;阿维A酯适用于红皮病型,服药期间须避孕。
4、生物制剂TNF-α抑制剂如依那西普可阻断炎症因子;IL-12/23抑制剂乌司奴单抗针对特异性通路。生物制剂需皮下注射,治疗前需筛查结核等感染灶。
牛皮癣患者应避免搔抓皮损,选择棉质衣物,洗澡水温不宜过高,可配合使用含神经酰胺的保湿剂维持皮肤屏障功能。