肝硬化腹水可通过限钠饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肾功能异常等原因引起。
1、限钠饮食每日钠摄入控制在2克以内,减少水分潴留。腹水初期可通过调整饮食缓解症状,无须药物干预。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可促进水分排出。使用过程中需监测电解质,避免出现低钾血症或肾功能损伤。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺,单次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植前需控制感染并改善营养状态。
患者应定期监测体重变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现呼吸困难或发热症状需立即就医。